ACL vigastus kujutab endast põlve eesmise ristatisideme venitust või (osalist) rebendit. Side moodustab tugeva ühenduslüli reie- ja sääreluu vahel, mis mängib suurt rolli põlveliigese stabiilsuse seisukohast. Vigastuse tagajärjena võib seega põlve tavapärane biomehaanika häiruda ja tekkida ebastabiilsus liigeses. Tegemist on suhteliselt sagedase vigastusega.
Sümptomid
- Vali plaksu või raginat meenutav heli vigastuse hetkel
- Valu
- Turse
- Liigesliikuvuse piiratus
- Ebastabiilsus, tunne, et jalg läheb alt ära
Põhjused
- Kiired pidurdused, suunamuutused
- Halvas asendis jalale maandumine
- Teatud anatoomilised iseärasused, näiteks Haglundi deformatsioon
- Otsene löök liigese piirkonda
Riskifaktorid
- Spordiala
Kõrgem risk spordialadel, mis hõlmavad endas kiireid suunamuutusi, pidurdusi, hüppeid. Näiteks pallimängud, mäesuusatamine, võimlemine - Sugu
Naistel vigastusrisk suurem. Tõenäoliselt tingituna anatoomilistest ja hormonaalsetest iseärasustest - Halb füüsiline ettevalmistus/vorm
- Väsimus
- Vale liigutusmuster/tehnika
Põhiliseks riskifaktoriks on põlvede valgusasend vigastuse hetkel, mille tekkes mängivad rolli nii väsimus, ebapiisav kehaline ettevalmistus kui ka sugu, sest naistel on suurem soodumus põlvede valgusasendiks - Füüsilised eripärad
Sh lamenenud tallavõlvid, ülekaal, pinges/nõrgad alajäseme lihased, liikuvuspiiratus alaljäseme
liigestes - Teiste liigesstruktuuride eripärad, sh liigeskapsli, meniski ning ülejäänud põlvesidemete
terviklikkus - Kulunud/kitsas treeningjalats
Ebapiisav tugi jalavõlvile ja pehmendus kannale/pidev surve kõõlusele - Varasem põlvevigastus
- Pinnas
Näiteks kunstmuruväljakud, kus pinnas on kõvem ja hõõrdejõud jala ning maapinna vahel suurem
- Vale varustuse/jalatsite kasutamine
NB! ACL vigastus on omakorda riskifaktoriks posttraumaatilise osteoartroosi tekkeks.
Ennetus
- Ennetustöö peaks algama juba varases eas
- Alajäseme- ja kehatüvelihaste treening läbi (spordi)spetsiifiliste harjutuste
- Õige tehnika õppimine. Tähelepanu peab ennekõike pöörama põlve valgusasendi parandamisele
- Õige jalanõu valik. Jalanõu peaks ennekõike olema jalale paras ja mugav kanda
- Lisaks füüsisele, tuleks tähelepanu pöörata ka psühholoogilistele faktoritele
Ravi hõlmab endas nii konservatiivset kui ka kirurgilist raviplaani.
Kirurgiat kasutatakse ACL vigastuste puhul sagedasti, kuid ka konservatiivne lähenemine on väga
oluline. Seda enam, et kirurgilise lähenemise puhul peaks operatsioonile nii eelnema kui ka
järgnema konservatiivne taastusravi
Viited
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/symptoms-causes/syc-20350738
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577417/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7092615/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7432391/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723618/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7524809/