Ülevaade
Lümfödeem ehk lümfiturse on haigusseisund, mille korral lümfisüsteemi funktsioonihäire tõttu koguneb liigne valgurikas vedelik rakuvaheruumi. Lümfisüsteem on soonte, sõlmede ja organite kogum, mis kuulub inimese immuunsüsteemi juurde. Lümfiturse tekib siis, kui lümfisooned ei suuda lümfivedelikku kudedest piisavalt ära juhtida. Lümfiturse jagatakse primaarseks (kaasasündinud) ja sekundaarseks (lümfisüsteemi kahjustus).
Sümptomid
Turse võib tekkida igale poole. Kõige sagedamini tekib turse üla- või alajäsemes, kuid võib ka esineda keha piirkonnas, peapiirkonnas, näol, kaelal, suguelunditel.
- Enne turse väljakujunemist võib inimesel tekkida raskus- või pingetunne probleemses piirkonnas.
- Võrreldes terve kehapoolega on tursega haaratud piirkonnas nahavolti raske üles tõsta või ei ole seda võimalik üldse üles tõsta.
- Välja kujunenud turse korral on nahk pinges. Sõrmega peale vajutades võib jääda lohk.
Sümptomid ja märgid lümfitursest võivad varieeruda kergest kuni väga raskeni. Onkoloogiliste probleemidega haigetel võib lümfödeem välja kujuneda alles kuid või aastaid pärast vähiravi.
Põhjused
Lümfiturse põhjuseks võivad olla lümfisoonte ala- või väärareng, traumad (luumurd, liigese väljaväänamine), operatsioonid, roospõletik, veenilaiendid ja halvaloomulised protsessid, raseduaegne surve lümfisüsteemile, krooniline liigehaigus, ülekoormus.
Vähi korral tekib lümfiturse peamiselt lümfiteede ehk lümfisoonte ja/või lümfisõlmede kahjustusest, kas kasvajaprotsessi enese, lümfisõlmede eemaldamise, kiiritusravi või operatsioonijärgse armkoe tõttu.
Tüsistused
Kaugele arenenud lümfitursed võivad tekitada naha muutusi (kuivus, haavandid jne), nahainfektsiooni, sepsise riski, piiranguid liigesliikuvuses.
Ravivõimalused
Lümfiteraapia on kompleksne ravi ja võib koosneda erinevatest omavahel kombineeritud ravimeetoditest.
Siia kuuluvad:
- Manuaalne lümfidrenaaž ehk lümfimassaaž
- Kompressioonsidumine
- Aparaatne lümfimassaaž ehk pneumomassaaž
- Harjutused koos sidumisega
- Kompressioontoodete kandmine
- Armiravi
- Nõustamine
- Toitumine
- Enesehooldus
Enne teraapia alustamist tuleb välja selgitada turse tekkimise põhjus. Näiteks südamepuudulikkusest tekkinud turset pole võimalik ravida lümfiteraapiaga.
Ennetus
Varakult alustatud lümfiteraapiaga võib ennetada lümfiturse suurenemist ja sellega säilitada inimese igapäevase elukvaliteedi.
Viited
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphedema/symptoms-causes/syc-20374682
H.Wittlinger et al. Dr. Vodder´s Manual Lymph Drainage. Thieme, 2nd ed, 2019.